一般名：セマグルチド／分類：経口GLP-1受容体作動薬
未承認医薬品か／適応外使用である旨
リベルサスは 国内承認医薬品 です（2020年6月、ノボ ノルディスク ファーマ株式会社により2型糖尿病治療薬として承認）。 ただし、当院での 体重管理目的での処方は適応外使用 に該当し、公的医療保険の対象外（自費診療） です。
入手経路
当院で処方するリベルサスは、国内正規流通品 です。 海外からの個人輸入品は使用しておりません。
国内承認医薬品の有無
セマグルチドは経口製剤（リベルサス）と注射製剤（オゼンピック）が 2型糖尿病治療薬として国内承認 されています。 肥満症治療薬としては、同一成分の高用量注射製剤である ウゴービ皮下注が国内承認（2023年3月） されています。 当院では現時点でウゴービの取扱いはなく、リベルサスを適応外で処方します。
諸外国における安全性等の情報
経口セマグルチド（リベルサス）は 米国FDA・欧州EMAともに2型糖尿病治療薬として承認 されています。 注射セマグルチド（高用量）は米国・欧州ともに 肥満症治療薬（Wegovy）として承認 されています。 海外臨床試験では消化器症状（悪心・嘔吐・下痢）が高頻度で報告されており、まれに急性膵炎・胆嚢炎の報告があります。
| 使用目的 | 体重管理（適応外使用） |
|---|---|
| 剤形 | 経口錠（毎日服用） |
| 用法 | 1日1回、朝の空腹時に120mL以下の水で服用。服用後30分は飲食・他剤服用を避けます。3mgから開始し、忍容性に応じて段階的に増量するのが一般的です。 |
| 診察方法 | オンライン診療（ビデオ診察または電話診察） |
| 配送 | 診察・お支払い完了後、最短翌営業日に発送 |
| リベルサス 3mg（1か月分） | ¥8,800 |
|---|---|
| リベルサス 7mg（1か月分） | ¥16,500 |
| リベルサス 14mg（1か月分） | ¥22,000 |
薬剤費以外に、初診料・オンライン診察料・配送料が別途発生する場合があります。
強い腹痛・持続する嘔吐・呼吸困難・顔面の腫れ等が現れた場合は、直ちに服用を中止し医師に連絡してください。
甲状腺髄様癌の既往または家族歴がある方、多発性内分泌腫瘍症2型の方は処方できません。
体重管理効果には個人差があります。食事・運動習慣の改善と組み合わせて使用することが前提です。中止後にリバウンドする可能性があります。